Étude sur le traitement naturaliste de la dépression en médecine générale

Rédacteur — et al ’ s étude chez les patients souffrant de dépression n’est pas la supériorité de la pharmacothérapie combinée et de la psychothérapie, mais le 47 % Le taux de réponse complet au placebo et le soutien psychologique, qui était présent à partir de 12 semaines environ.1 Malheureusement, peu d’informations sont fournies sur la quantité et la qualité du soutien psychologique fourni, bien qu’il soit fait référence au protocole de gestion clinique utilisé dans l’Institut national abcès. de l’étude de la dépression de la santé mentale, dans laquelle les patients ont été vus régulièrement pendant 20-30 minutes de thérapie de soutien.2,3 Dans cette étude, à 16 semaines 42 % de patients dans le groupe de gestion clinique imipramine avait récupéré par rapport à 21 % La différence entre les études est peu susceptible d’être due à la sévérité de la maladie, car dans les deux études, la cote initiale indiquait des maladies de gravité modérée (étude de Malt et al., moyenne initiale Montgomery &#x0212b). Échelle d’évaluation de la dépression de sberg = 26,7, étude de l’Institut national de la santé mentale, échelle d’évaluation initiale moyenne de Hamilton pour la dépression = 19,5). Cependant, les critères de récupération dans l’étude de Malt et al. Étaient moins rigoureux &#x02014, à savoir, un 50 % la réduction du score sur l’échelle d’évaluation de la dépression de Montgomery Å sberg et l’amélioration d’au moins une maladie bénigne résiduelle. Continue reading →

Légitimer le centre d’injection de Sydney, dit le directeur sortant

Le directeur médical du seul centre d’injection supervisé médicalement de l’Australie a demandé à ce qu’il soit reconnu comme un établissement de santé légitime et pour un À la veille de son départ du centre d’injection sous surveillance médicale (MSIC) de Sydney, Ingrid van Beek a déclaré qu’il était temps de déclarer que l’essai de sept ans était une réussite. “ l’évaluation et le suivi rigoureux des services de santé pour assurer leur efficacité, en particulier dans le domaine des drogues illicites, car les besoins peuvent changer avec le temps, mais le statut du procès apparemment sans fin de MSIC est un obstacle à son intégration avec le reste de la population. système de santé publique, ” Elle a dit. Continue reading →

Robert F. Kennedy: L’industrie du vaccin OWNS les médias et contrôle tout ce qu’ils disent sur les vaccins dangereux

Lors d’une conférence de presse annonçant un défi de 100 000 $ pour toute personne pouvant trouver une étude scientifique validée par des pairs prouvant l’innocuité du thimérosal, le vaccin thimerosal, Robert F. Kennedy, Jr. a accusé la presse d’avoir été « coopté » industrie.

Kennedy est président du World Mercury Project, un groupe qui milite pour une interdiction mondiale du mercure, une substance 100 fois plus toxique que le plomb. Continue reading →

Épidémiologie et manifestations cliniques de la mucormycose

La mucormycose est une infection angioinvasive émergente causée par les champignons filamenteux omniprésents de l’ordre des Mucorales de la classe des Zygomycètes. La mucormycose est apparue comme la troisième mycose invasive la plus fréquente par ordre d’importance après candidose et aspergillose chez les patients atteints de greffe de cellules souches hématologiques et allogéniques. reste une menace chez les patients atteints de diabète sucré dans le monde occidental. En outre, cette maladie est de plus en plus reconnue dans les pays récemment développés, comme l’Inde, principalement chez les patients atteints de diabète ou de traumatisme incontrôlé. Les données épidémiologiques sur ce type de mycose sont rares. déterminer le fardeau de la maladie est limitée Basé sur la localisation anatomique, la mucormycose peut être classée comme l’une des formes: rhinocérébrale, pulmonaire, cutanée, gastro-intestinale, disséminée, et des présentations peu communes Les conditions sous-jacentes peuvent influencer la présentation clinique et les résultats. fusion de l’épidémiologie et des manifestations cliniques de la mucormycose Continue reading →

Ceftolozane / Tazobactam plus métronidazole pour les infections intra-abdominales compliquées dans une ère de résistance multidrogue: résultats d’un essai de phase randomisé, en double aveugle ASPECT-cIAI

Contexte Augmenter la résistance antimicrobienne chez les pathogènes causant des infections intra-abdominales compliquées cIAIs soutient le développement de nouveaux antimicrobiens Ceftolozane / tazobactam, un nouveau traitement antimicrobien, est actif contre Pseudomonas aeruginosa multirésistante et la plupart des EnterobacteriaceaeMethods productrices de β-lactamase à spectre élargi. L’évaluation du profil d’innocuité et de l’efficacité du Ceftolozane / Tazobactam dans les infections intra-abdominales compliquées était prospective, randomisée, en double aveugle. Les patients hospitalisés avec cIAI recevaient soit du ceftolozane / tazobactam g plus du métronidazole mg toutes les heures ou du méropénème g toutes les heures par voie intraveineuse. – jours Les objectifs définis prospectivement étaient de démontrer la non-infériorité statistique des taux de guérison clinique à la visite de test de guérison – jours à partir du début du traitement dans les populations secondaires microbiologiques en intention de traiter primaires et microbiologiquement évaluables en utilisant un non-infériorité. en% des résultats microbiologiques et de la sécurité ont également été évalués. Résultats Ceftolozane / tazobactam plus métronidazole était non inférieur au méropénème dans le% primaire [/] vs% [/]; différence pondérée, -%; % intervalle de confiance [CI], – à et% secondaire [/] vs% [/]; différence pondérée, -%; % CI, – atteignant la marge de non-infériorité préspécifiée Chez les patients atteints d’entérobactéries productrices de BLSE, les taux de guérison clinique étaient de% / et% / respectivement dans les groupes ceftolozane / tazobactam plus métronidazole et méropénem et% / et% / chez les patients avec CTX-M- / ESBLs La fréquence des évènements indésirables a été similaire dans les deux groupes de traitement% vs%; Les effets indésirables les plus fréquents dans les deux groupes étaient la nausée et la diarrhée. Conclusion Le traitement par ceftolozane / tazobactam associé au métronidazole n’était pas inférieur au méropénem chez les patients adultes atteints d’IACA, y compris les infections causées par des agents pathogènes multirésistants. Continue reading →

Amazon embauche directeur général pour explorer la pharmacie

Amazon est en train d’embaucher un directeur général pour l’aider à pénétrer le marché américain des pharmacies de plusieurs milliards de dollars.

Au cours des dernières années, la société qui va bientôt commencer à opérer en Australie, a tenu au moins une réunion annuelle pour discuter si elle devrait entrer dans le secteur de la pharmacie, selon un article sur le site Web CNBC. Continue reading →

Les dangers d’attaquer les programmes de lutte contre les maladies pour les pays en développement

Roger England a lancé une autre attaque contre les programmes de maladies prioritaires dans les pays pauvres (BMJ 2007; 335: 565 doi: 10.1136 / bmj.39335.520463.94 et 2007; 334: 344 doi: 10.1136 / bmj.39113.402361.94). Dans son dernier Personal View, il affirme que les programmes globaux spécifiques aux maladies ne sont pas le moyen d’aider l’Afrique, ” Au lieu de cela, ils causent de gros problèmes pour les destinataires, ” et cet argent pour le VIH / SIDA est le pire encéphalite à tiques. ” Il prétend que l’argent hors budget entraîne des distorsions; qu’il y a des chevauchements de plans, d’opérations et de surveillance; La preuve que peu de progrès ont été accomplis est une statistique: la prophylaxie du VIH n’atteint que 9% (en fait 11%) des grossesses des femmes séropositives. Selon lui, les gouvernements doivent cesser de financer les programmes mondiaux qui ne passent pas par les processus de planification et de budgétisation des pays; 2) le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme doit être démantelé et reconstitué en tant que fonds mondial pour la santé; (3) les pays doivent réformer leurs systèmes et externaliser la fourniture de services du gouvernement au secteur privé; et (4) tout le monde devrait abandonner les objectifs de développement du millénaire parce qu’ils sont plus ennuyeux qu’ils valent. Continue reading →

Traitement de la migraine dans le service d’urgence

et collègues évaluent l’efficacité des corticostéroïdes parentéraux pour le traitement de la migraine sévère aiguë et la prévention des récidives.1 En Europe de l’Ouest et aux États-Unis, environ 12% des adultes souffrent de migraine chaque année et 63% d’entre eux ont une à quatre migraines par mois. La plupart des gens ont des nausées et des douleurs modérées à sévères, qui entraînent une déficience grave ou nécessitent un repos au lit, et un tiers ont des vomissements.2 En l’absence de traitement, ces maux de tête durent de quatre à 72 heures. , seulement 56% des patients atteints ont reçu un diagnostic médical de migraine et croient plutôt qu’ils ont des sinus, des tensions ou des maux de tête. Environ la moitié de ces personnes utilisent des médicaments en vente libre, 3 qui sont efficaces dans 59% des cas. Mais même avec sept différents types de triptans et différentes façons de les donner, 25% des patients ne répondent pas.4 Lorsque les triptans sont efficaces au départ, la douleur réapparaît dans 40% des cas et une seconde dose peut ne pas être efficace ou ne pas être prise . Continue reading →

Essai randomisé et contrôlé de la ribavirine orale pour l’encéphalite japonaise chez les enfants de l’Uttar Pradesh, Inde

Contexte L’encéphalite japonaise est associée à des taux élevés de mortalité et de séquelles invalidantes. Jusqu’à présent, aucun antiviral spécifique ne s’est avéré bénéfique. Nous avons tenté de déterminer l’efficacité du traitement oral par ribavirine pour réduire la mortalité précoce chez les enfants atteints d’encéphalite japonaise en Uttar Pradesh. Les tests de dépistage de la présence d’anticorps anti-immunoglobulines M dirigés contre le virus de l’encéphalite japonaise au moyen d’immunoglobulines M ont été effectués chez des enfants âgés de plusieurs mois ayant été hospitalisés pour une encéphalopathie fébrile aiguë. avec des résultats positifs ont été randomisés pour recevoir soit ribavirin mg / kg par jour en doses fractionnées pendant des jours ou le sirop placebo par sonde nasogastrique ou par voie orale Le résultat principal était la mortalité précoce; les mesures de résultats secondaires étaient précoces à la sortie de l’hôpital; normal ou presque normal, fonctionnement indépendant, état dépendant, état végétatif ou décès, délai de résolution de la fièvre, temps de reprise de l’alimentation orale, durée de l’hospitalisation et résultat tardif ⩾ mois après la sortie de l’hôpital L’étude était en double aveugle. l’analyse était en intention de traiterRésultats Un total de patients a été enrôlé pendant une période d’une année; les patients ont reçu la ribavirine et ont reçu le placebo Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les groupes dans le taux de mortalité précoce:% des bénéficiaires de la ribavirine et% des bénéficiaires du placebo sont morts odds ratio; % intervalle de confiance, – Aucune différence statistiquement significative dans les mesures de résultats secondaires n’a été trouvéeConclusions Pour le schéma posologique utilisé dans notre étude, la ribavirine orale n’a aucun effet sur la réduction de la mortalité précoce associée à l’encéphalite japonaiseEtude ClinicalTrialsgov: Continue reading →

Infections de la circulation sanguine nosocomiale causées par des espèces Acinetobacter dans les hôpitaux des États-Unis: caractéristiques cliniques, épidémiologie moléculaire et sensibilité aux antimicrobiens

Nous avons examiné les caractéristiques cliniques et épidémiologiques des bactériémies nosocomiales causées par les espèces Acinetobacter et observées de mars à février dans les hôpitaux américains. SCOPE Programme national de surveillance Les espèces d’Acinetobacter ont été trouvées dans les hôpitaux% et représentaient% de tous les bactériémies nosocomiales signalées. Neuf isolats ont été identifiés soit A baumannii n = soit d’autres espèces d’Acinetobacter n = Les patients avec un BSI baumannii, comparés aux patients avec BSI nosocomial provoqués par d’autres pathogènes Gram négatif, ont été plus fréquemment observés dans l’unité de soins intensifs% vs%, respectivement ; P & lt; ; rapport de cotes [OR]; % d’intervalle de confiance [IC] – et recevaient plus fréquemment une ventilation mécanique% vs%, respectivement; P & lt; ; OU ; % IC – Mortalité brute chez les patients avec A baumannii BSI était% La relation moléculaire des souches a été étudiée par l’utilisation de l’empreinte de la réaction en chaîne par polymérase Clonale propagation d’une souche unique dans les hôpitaux Diffusion interhospitalière de souches épidémie A baumannii n’a pas été observée les agents antimicrobiens contre les valeurs de concentration minimale inhibitrice de Baumannii% étaient l’imipénème mg / L; % d’isolats sensibles, amikacine mg / L; %, tobramycine mg / L; %, et doxycycline mg / L; Trente pour cent des isolats étaient résistants à des classes ≥ d’antimicrobiens et étaient considérés comme multirésistants Continue reading →

Initiatives pour une maternité sans risque: questions critiques

Eds Marge Berer, TK Sundari RavindranReproductive Health Matters, £ 24, pp 244 ISBN 0 9531210 11 — — — — — — — Rating: ★ ★ ★ Les différences de mortalité maternelle constituent la plus grande inégalité en matière de santé entre pays développés et en développement. Environ 600 000 femmes dans les pays en développement meurent chaque année de causes liées à la grossesse et à l’accouchement, dont une sur six meurt d’un avortement à risque. Alors que les décès maternels sont devenus des événements rares dans les pays développés, la grossesse continue d’être inutilement dangereuse pour la plupart des femmes pauvres du Sud, même dans les pays qui ont réalisé des progrès substantiels dans d’autres domaines. La combinaison d’une mortalité maternelle élevée et d’une fécondité élevée signifie qu’une femme sur 12 en Afrique de l’Ouest meurt de causes maternelles, contre une sur 4000 en Europe du Nord. Continue reading →

Les patients ont besoin de confort et de contrôle dans les lits et les chaises

Editor &#x02014, Bliss plaide pour que les personnes âgées soient libérées de la tyrannie Elle souligne également les dangers de la position assise forcée dans les chaises, ce qui est basé sur une idée fausse très répandue selon laquelle si nous, professionnels de la santé, sortons nos patients du lit sur une chaise, nous progressons. Transférer du lit à la chaise n’est bénéfique permet aux patients de se lever et de marcher. Malheureusement, la plupart des modèles de chaises dans les hôpitaux et les maisons de soins ont des sièges horizontaux, ce qui permet aux patients de glisser vers l’avant dans une position affaissée. De plus, les bras ne dépassent pas suffisamment pour permettre à la personne assise d’avancer le centre de gravité au-dessus des pieds et de se lever sans aide. La plupart des lits d’hôpitaux ne sont pas non plus satisfaisants lipide. Continue reading →

Les médecins prescrivent des opioïdes mortels pour des problèmes liés à la douleur qui ne sont même pas légaux

La corruption. Corruption. Décès. Tous les trois sont examinés dans divers reportages sur une «société pharmaceutique spécialisée» peu connue appelée Insys Theraputics. Ils sont actuellement sous le feu juridique de Subsys, un spray sublinguale controversé qui disperse le fentanyl, un opioïde très rapide qui est 80 fois plus puissant que la morphine. L’administration sous la langue permet au fentanyl de contourner le système gastro-intestinal et de délivrer l’opioïde directement dans la circulation sanguine. La Federal Drug Administration (FDA) a statué que Subsys ne peut être prescrit que pour aider les patients atteints de cancer à se soulager des «pics soudains de douleur atroce». Continue reading →