Médecine universitaire: à qui s’adresse?

Rédacteur — un effort important pour faire face aux nombreux défis auxquels fait face la recherche clinique internationale.1 En particulier, puisque cette campagne est dirigée par un groupe d’éditeurs universitaires, demander si ou comment ces défis ont été reflétés dans la littérature biomédicale vaut la peine. Pour étudier cette question, nous avons examiné les 8,1 millions d’articles indexés dans Medline entre 1994 et 2001, en comparant trois ères: 1978-85, 1986-93 et ​​1994-2001. La proportion d’études incluant des sujets humains (l’indicateur le plus commun de recherche) a augmenté significativement au cours de la période d’étude de 62,6% à 68,8% (P < 0,001). Alors que les taux absolus de financement ont augmenté au fil du temps pour les deux groupes, ils ont augmenté plus rapidement pour les études n'impliquant pas de sujets humains, conduisant à un écart de financement croissant entre ces articles et les manuscrits cliniques (tableau) traumatique. À l’époque de l’étude finale (1994-2001), plus des deux tiers des publications cliniques ne mentionnaient toujours aucune source de financement, comparativement à moins d’un tiers des articles scientifiques de base. Cette différence absolue et le changement dans le temps étaient hautement significatifs (P < 0.001). Tableau 1Proportions (pourcentages) d'articles scientifiques et de base non financés (n = 8 123 392) Cette analyse fournit un pronostic mixte sur la santé de la recherche clinique telle que reflétée dans la littérature biomédicale. D'une part, il existe des indications d'un corpus de publications robuste et en expansion impliquant des sujets humains. D'un autre côté, il semble y avoir un écart de financement important et croissant entre la recherche clinique et la recherche fondamentale. Alors que les centres médicaux universitaires ont traditionnellement subventionné la recherche clinique subventionnée par le biais d'autres sources de revenus, ces stratégies sont devenues de plus en plus intenables dans l'environnement actuel de la prestation des soins de santé.2,3 Si nous voulons préserver la vitalité de la recherche clinique, nous devons Reichenbach et Brown discutent de l'importante question de la discrimination fondée sur le sexe1. Il en va de même pour les stagiaires d'outre-mer (la plupart du temps). non-blanc) voulant entrer dans une carrière en médecine universitaire au Royaume-Uni. Les groupes de réflexion médicaux au Royaume-Uni se plaignent souvent du manque de bons cliniciens intéressés par la médecine et la recherche universitaires. La recherche et la formation académique comptent également dans la sélection des registraires spécialisés, mais le Home Office ne reconnaît pas cela comme une formation médicale. Les médecins sans permis de résidence n'ont pas une chance équitable d'obtenir des postes de recherche. Au lieu de cela, les non-résidents dans les postes de recherche ont besoin d'un permis de travail, qui ne peut être donné qu'à la condition qu'il n'y ait pas de candidat admissible à la résidence, même si le non-résident est plus apte au poste. faire avec des postes inférieurs, comme soi-disant registraires de recherche, boursiers de recherche, etc., qui n'existent que pour les exploiter pour le service clinique sans payer le coût de la formation, l'hébergement, la relocalisation, etc Pire encore, bien qu'il n'y ait pas de véritable recherche ou publication , les non-résidents se trouvent encore moins employables à la fin d'un travail, précisément parce qu'ils ne pouvaient pas obtenir le diplôme supérieur, les publications, etc, que d'autres dans des postes de recherche cinq étoiles gérés. Reichenbach et Brown font un excellent argument que la recherche et les universitaires devraient être globaux. Mais avant que les gens se précipitent pour mettre en place plus de collaborations internationales, puis-je demander que les gens mettent en ordre leurs propres maisons? Ce serait formidable si les médecins étrangers pouvaient rester indéfiniment à la seule condition qu'ils démontrent qu'ils ont un nouvel emploi chaque fois que l'ancien est épuisé.Mais dans un premier temps, les collèges royaux et les universités peuvent-ils persuader le ministère de l'Intérieur de reconnaître que les postes de recherche offrent une formation essentielle dans un domaine très demandé et devraient donc être adaptés à une formation sans permis? | None