L’amélioration de la prescription ne peut être mesurée qu’au fil du temps

Editor — Avery et al disent que les pratiques moins coûteuses prescrivent moins, utilisent des articles moins chers et Un enfant de cinq ans qui gérait son argent de poche aurait pu nous dire le même énoncé économique de base, sans regarder les résultats cliniques, de telles études ont peu de valeur Si, dans 10 ans, Avery et ses collaborateurs pouvaient nous dire que les faibles prescripteurs ont tout juste le même taux d’événements coronariens, de pontages, de suicides, de fractures de la hanche ostéoporotiques et ainsi de suite que les grands prescripteurs, alors ils auraient peut-être fait valoir un argument utile. les normes et les directives cliniques, certaines prescriptions coûteuses sont inévitables, sauf si nous optons pour le nihilisme thérapeutique. Cela peut simplement déplacer le coût de nos budgets de prescription vers la gestion des soins secondaires. Il est moins coûteux pour nous d’éviter de prescrire des stéroïdes inhalés, par exemple, lorsque le coût des admissions à l’hôpital pour un état asthmatique est supporté par quelqu’un d’autre, mais cela n’est guère dans l’intérêt de nos patients. les années écoulées depuis l’entrée en vigueur des données d’analyse et de coût de prescription (PACT) ont essayé de maintenir les coûts de prescription en suivant les lignes directrices en matière de bonnes pratiques. Au cours des 12 derniers mois, mes chiffres ont toujours été inférieurs aux moyennes nationales et locales, et au cours des 20 dernières années, l’âge moyen au décès des hommes est passé de 70 à 75 ans et celui des femmes de 77 à 83 ans. # X02014 peut-être une indication que j’ai fait quelque chose de bien. Mais maintenant, après le fiasco concernant les médicaments génériques et avec l’utilisation accrue de médicaments recommandés dans les directives cliniques actuelles, notre budget de pratique est bien dans un équilibre négatif, avec une menace de réduction de nos services pour équilibrer les livres. Ceci, comme vous pouvez l’imaginer, est une source d’irritation considérable, pas aidée par des articles comme ceux d’Avery et al, qui contribuent peu au débat, supposent prendre beaucoup de temps et d’argent, et sont plutôt inutiles.