Groupe de médecins zimbabwéens Les partisans de l’opposition zimbabwéenne qui avaient été battus et torturés par la police le mois dernier ont été privés de soins médicaux pendant des jours ou ont été traités en présence de leurs agresseurs par des médeci

Nous savons que le traitement par aspirine et de fortes doses d’immunoglobulines intraveineuses améliore les résultats pour la plupart des enfants atteints de la maladie de Kawasaki. Par exemple, réduire l’apparition d’anévrismes de l’artère coronaire potentiellement mortels de 25% (vu dans le cours normal de la maladie) à jusqu’à 5% avec le traitement. L’ajout de corticostéroïdes au début du traitement ne semble pas améliorer davantage les résultats, bien que des études antérieures aient suggéré que cette stratégie pourrait être bénéfique pour les enfants atteints de cette vascularite aiguë de cause inconnue rénal. Un essai multicentrique en double aveugle randomisé 199 enfants avec la maladie de Kawasaki pour recevoir (avant le traitement standard) soit 30 mg par kilogramme de poids corporel de méthylprednisolone par voie intraveineuse dans une seule dose de pouls ou un placebo. À cinq semaines, les groupes avaient des dimensions coronaires similaires évaluées par échocardiographie bidimensionnelle, durée du séjour à l’hôpital, durée de la fièvre, taux de traitement répété avec immunoglobulines et taux d’événements indésirables. Une analyse de sous-groupe a montré que les enfants meilleurs résultats coronaires avec les corticostéroïdes que sans. Les enfants les plus à risque de résistance au traitement standard peuvent donc bénéficier des corticostéroïdes, mais l’ajout de corticostéroïdes au traitement standard chez les enfants atteints de la maladie de Kawasaki ne semble pas justifié.