Biopsie du ganglion sentinelle

Rédacteur — Parmi les inconvénients possibles de la biopsie du ganglion sentinelle discutés par Kell et Kerin , 1 est le risque de résultats faussement positifs en raison du gonflement réactif des ganglions lymphatiques dans le site de biopsie. Le suivi périodique de la zone des ganglions lymphatiques échantillonnés est devenu une pratique courante après la biopsie du ganglion sentinelle, principalement basée sur la palpation et l’échographie anal. Un gonflement des ganglions lymphatiques axillaires ou inguinaux réactifs à la biopsie du ganglion sentinelle est susceptible de se produire; Malheureusement, la palpation et l’échographie ne permettent pas d’évaluer correctement les ganglions hypertrophiés, et des faux positifs sont possibles: l’aspiration à l’aiguille fine peut aider, si elle est positive, mais considérant que dans ces cas, une plus grande agressivité diagnostique est attendue, une évaluation faussement positive pourrait aboutir à une nouvelle biopsie chirurgicale du ganglion lymphatique. Un schéma de surveillance plus agressif est attendu chez les patients subissant une biopsie du ganglion sentinelle, ainsi qu’une fréquence plus élevée de faux positifs et de procédures invasives inutiles. Cet effet négatif possible est rarement abordé dans la littérature, bien qu’il puisse réduire considérablement les bénéfices de la biopsie du ganglion sentinelle , une technique visant uniquement à améliorer la qualité de vie. Les études visant à démontrer le rapport coût-efficacité de la biopsie du ganglion sentinelle devraient principalement porter sur la qualité de vie, et la fréquence des procédures invasives pour évaluer les résultats faussement positifs au suivi périodique devrait être une variable soigneusement prise en compte.