Accès aux services universels de soins et de prévention du VIH: la lumière au bout d’un long tunnel

À l’avenir, environ 333 millions de personnes vivaient avec le VIH à la fin de 2009, avec 18 millions de nouvelles infections à VIH et 26 millions de décès dus au VIH cette année-là, la plupart dans des SJS limités en ressources [4]. une pénurie d’environ 10 milliards de dollars en financement du VIH / SIDA à une époque où le financement est en baisse ou a stagné, les programmes VIH / SIDA dans les RLS devraient choisir les priorités [1] Les morbidités et les taux de mortalité du VIH / SIDA sont élevés dans les RLS Sans programmes de prévention de l’infection à VIH universels agressifs et efficaces, le traitement du VIH / SIDA, tel qu’il est actuellement mis en œuvre dans les RLS, n’est pas durable. Dans ce numéro, Jarrin et ses collaborateurs décrivent leurs conclusions Action concertée sur la séroconversion face au sida et aux décès en Europe Étude CASCADE L’étude CASCADE a examiné l’absorption de la thérapie antirétrovirale combinée et la progression de la maladie cART et du VIH SIDA, initiation du traitement antirétroviral et décès selon l’origine géographique chez des sujets ayant des dates connues de séroconversion après leur migration vers l’Union de l’Europe occidentale, les États-Unis, le Canada, l’Australie et la Nouvelle-Zélande. où l’accès universel aux soins de santé, les migrants vivant en Occident lorsqu’ils étaient séropositifs, originaires d’Afrique du Nord et du Moyen-Orient, d’Afrique subsaharienne, d’Amérique latine et d’Asie ont eu des résultats similaires en termes de risque de SIDA et de mortalité. les séroconverseurs d’Afrique du Nord, du Moyen-Orient et d’Afrique subsaharienne semblaient présenter des risques de mortalité inférieurs à ceux de l’Ouest. Les séroconverters d’Afrique subsaharienne étaient également plus susceptibles de l’OuestLes conclusions ci-dessus de Jarrin et ses collègues sont très encourageantes pour l’approche de santé publique visant à intensifier le continuum de prévention et de soins du VIH / SIDA dans les RLS i n Appui au plan de l’Organisation mondiale de la Santé / Programme commun des Nations Unies sur le VIH / SIDA pour l’accès universel aux services de prévention et de prise en charge du VIH Ceci appelle l’innovation et l’adaptation de ces résultats aux contextes locaux par un changement radical. conception, diagnostic, économies, systèmes de soins de santé adaptés, engagement renouvelé et ressources qui seront cruciales pour atteindre une couverture universelle et durable des services de prévention et de traitement du VIH. D’autres interventions visant à élargir les services VIH comprennent l’intensification du dépistage du VIH pour identifier tous ont besoin de prévention et de traitement du VIH; initiation précoce et en temps opportun du traitement antirétroviral; Jarrin et ses collègues ont analysé une cohorte de patients infectés par le VIH avec des périodes connues de séroconversion alors qu’ils vivaient dans l’Ouest. des infections aiguës et précoces au VIH dans la transmission de l’infection par le VIH et comprendre la pathogenèse du VIH aigu / précoce et donc des données importantes pour les essais de prévention du VIH y compris les vaccins est cruciale [5] peut être responsable de jusqu’à 50% de toutes les nouvelles infections, cette information est essentielle [6-8]. Peu de mesures ont été prises pour traiter ce problème dans les programmes actuels de lutte contre le VIH dans les RLS; La recherche et l’expérience des RLS ont montré une forte perte de suivi du taux de SLT entre le diagnostic du VIH, l’inscription aux soins pré et post-TAR, et le suivi, conduisant à une progression rapide de la maladie, une présentation tardive au début du TAR. Bien que la LTFU ait été généralement élevée pour tous les groupes de l’étude CASCADE, il est encourageant de constater que l’étude montre des LTFU significativement plus faibles chez les sujets originaires d’Afrique subsaharienne. Innovative Ces stratégies comprennent le diagnostic précoce du VIH et l’initiation du traitement antirétroviral, le dépistage et la prophylaxie des infections opportunistes, le diagnostic optimisé et la prise en charge de certaines maladies et le traitement des complications, ainsi que le renforcement des programmes céphalée. aux services de prévention et de prise en charge du VIH par ceux qui ont besoin d’un traitement contre le VIH dans les RLS font face à de nombreux défis et b En résumé, l’intensification des programmes de diagnostic et de traitement précoce de l’infection à VIH pour améliorer la qualité de vie dans le cadre d’un programme de vaccination précoce. Un ensemble complet de soins de prévention combinée de l’infection à VIH basé sur des essais cliniques éprouvés et bien testés peut réduire les morbidités et les décès liés au VIH / SIDA et contrôler l’épidémie, surtout dans les RLS, jusqu’à ce qu’un vaccin contre le VIH abordable, sûr et

Remarques

Avertissement

Le contenu de cette publication relève de la seule responsabilité de l’auteur et ne reflète pas nécessairement les opinions ou les politiques de l’Institut de recherche médicale du Kenya, du Programme de recherche militaire sur le VIH des États-Unis ou du Département de la défense des États-Unis.

Conflits d’intérêts potentiels

L’auteur ne certifie aucun conflit d’intérêt potentiel. Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflit d’intérêts que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués